生育保险怎么用?

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说到生孩子,对于一个普通的家庭来说,是一件不小的花销。而作为基本医疗保险之一的生育保险,很多准妈妈也并不清楚,我市生育保险政策是怎样的?生育津贴怎么算、怎么领?生育保险报销条件、标准以及流程又是什么?男职工缴纳生育保险到底有没有用?日前,记者针对以上问题咨询了我市相关部门。

我市生育保险待遇共有两项

据介绍,生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。作为基本医疗保险之一,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。

记者在亳州市人力资源和社会保障局稽核科了解到,我市职工生育保险待遇共有两项:生育医疗费、生育津贴。我市企业参保人员同时享有生育医疗费、生育津贴;而公务员、事业单位职工只享有生育医疗费。

“参保的准妈妈享受生育保险从怀孕到分娩大致分为四个阶段,确诊怀孕后,首先要办理妊娠登记,然后是产前检查,等到分娩时再办理住院登记,最后一步是出院结算。”稽核科相关工作人员告诉记者,无论是公务员、企事业单位职工,享受的生育医疗费报销比例都是一样的。(见下表)

据了解,2008年,我市启动实施城镇职工生育保险,各类企事业单位等都应该参加生育保险。生育保险由用人单位缴费,职工个人不缴费。党政机关单位每月按照单位职工缴费基数总额的0.4%缴纳,企业单位每月按照单位职工缴费基数总额的1%缴纳。按照规定用人单位每月足额缴纳生育保险费,参保人员就可以享受相应的生育保险待遇。

需要提醒大家的是,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。按照规定我市企业职工正常情况下可领取3个月的生育津贴,有特例的增发生育津贴:1.符合计划生育政策,延长60天产假期间,增发2个月生育津贴;2.符合医学指征实施剖宫产手术的,增发半个月生育津贴;3.多胞胎生育的,每多生育1个婴儿,增发半个月生育津贴。

报销都需要哪些材料?

据介绍,未在医院直接进行报销的女职工生育报销所需材料(企业):亳州市直职工生育津贴审批表、结婚证复印件、生育服务登记卡(又称准生证)复印件、出生医学证明复印件、身份证复印件、住院发票、住院费用清单、出院记录、本人社保卡复印件。

在医院直接进行报销的女职工生育报销所需材料(企业):亳州市直职工生育津贴审批表、出生医学证明复印件、身份证复印件、住院发票复印件、出院记录复印件、本人社保卡复印件。

未在医院直接进行报销的女职工生育报销所需材料(非企业):结婚证复印件、生育服务登记卡(又称准生证)复印件、出生医学证明复印件、身份证复印件、住院发票、住院费用清单、出院记录、本人社保卡复印件。

男性生育险怎么用?

以上说了那么多生育险的相关情况,很多人会问,男同胞们交了生育险有啥用呢?

根据规定,男职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说,全职太太们生完小孩之后不用担心不能报销了,只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费就可以由生育保险基金支出。

男职工报销生育保险所需材料包括:男职工未就业配偶生育医疗费待遇申领表、结婚证复印件、生育服务登记卡(又称准生证)复印件、出生医学证明复印件、身份证复印件、住院发票、住院费用清单、出院记录、本人社保卡复印件。

异地生娃也能参与报销

这两年赶上生育高峰,市人民医院的妇产科人满为患。在市区某事业单位上班的吴倩就打算回老家淮南生孩子。记者也了解到,像小吴这样的情况还真不少,可回老家生孩子,亳州的生育保险还给报销吗?记者在稽核科也了解到,回老家生产也是可以享受生育保险待遇的。参保人如果想在外地医院住院生子,不需要事先审批,但限定于当地的定点医疗机构。产妇需要将票据留好,将来回本市后交给单位报销。

这种情况因为比较特殊,所以就需要多准备一些材料。除了上述几种情况的要求以外,还要特别准备异地生育申请表(要求单位及医院所属社保局盖章,鉴定医院级别及是否为当地生育定点医院)。                                                                     (记者 王红燕 李旋)

(责任编辑:bzkrl)

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