2019年7月起,结合《亳州市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则》门诊保障待遇,谯城区不断加快落实城乡居民基本医疗保险门诊慢性病各项政策,提高待遇保障,提升经办效率,城乡居民基本医疗保险民生工程满意度稳步提升。
一是门诊慢性病病种的新增。7月1日起,谯城区城乡居民门诊慢性病病种由49种增加至53种,其中常见慢性病增加1种为腰椎间盘突出;特殊慢性病新增3种,包括丙型病毒性肝炎、心脏冠脉搭桥术后(抗排异治疗)、心脏起搏器置入术后(抗排异治疗)。门诊慢性病病种的增加,让更多参保的慢性病患者享受到了民生政策的成果。
二是完善门诊慢性病待遇保障。谯城区加快门诊慢性病待遇保障落实,提高城乡居民的民生获得感。常见门诊慢性病报销不设起付线,报销比例为省内60%、省外50%,年度累计报销限额3000元,且即时结报医院月封顶限额300元;特殊慢性病门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销,省内发生的医药费用年度内按就诊最高类别医疗机构计算一次起付线,省外发生的医药费用起付线2000元且年度计算1次。
三是实现门诊慢性病医院即时结报。城乡居民门诊慢性病即时结报医院有包含各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、亳州市第五人民医院、华佗中医院、亳州市中医院及亳州市人民医院。2019年至今,慢性病报销获益总人次28.07万人次,报销总额3717万元。实现门诊慢性病即时结报有效减轻了患者医疗费用垫付负担,结算更快捷,医疗服务更优质,城乡居民民生满意度进一步提升。( 孙丽梅)