亳州新闻网讯 今年以来,市医保局深入推动“我为群众办实事”实践活动落地见效,切实减轻参保群众的医药费用压力,创新思路,先行先试,通过三措并举加快推进分级诊疗工作。
规范化管理。医保机构进一步规范了分级诊疗医保报销起付线,对在上级医院首诊、参保患者需再次入院转下级医院连续治疗的,取消二次住院起付线;对在下级医院首诊、再次入院转上级医院连续治疗的,二次住院按照上级医院和首诊医院的起付线差额收取。
标准化建设。医保机构统一了全市公立医院信息系统改造标准,实现上下转诊患者信息同步推送医保系统。参保患者首次治疗出院报补时,医保系统将根据医疗机构推送的转诊信息进行结算,并将推送的上下转诊信息进行保存,方便群众及时进行就诊结算。
联动化监管。由县区医保局、卫健委牵头,加大上下转诊优惠政策宣传,畅通医共体上下转诊渠道,联合对定点医疗机构医保基金稽核工作进行监督和稽核,并从我市医保专家库中抽取非本单位专家,开展“推磨转圈”检查,确保群众连续上下转诊治疗收取一次起付线政策落实到位。