多部门联动打造医保基金监管联合体

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亳州新闻网讯  今年以来,我市坚决扛起医保基金监管政治责任,实现“一案多移、一案多处”,全力筑牢医保基金监管网络。

我市建立联席会议制度,印发了《关于建立三医联动协作机制的通知》,医保、卫健、市场监管、公安、纪检监察、民政、司法等部门共同参与,定期会商基金监管问题,统筹医保基金监管部门联动落地见效。

各监管部门联合制定了《亳州市打击欺诈骗取医疗保险基金联合执法制度》,已累计开展联合执法12次,协调公安部门调取交通事故意外伤害案件60个,查处有第三方责任纳入医保报销案件19个,涉及医保基金17.57万元。医保部门与公安部门建立行刑衔接工作机制,与纪检监察部门建立行纪衔接机制,与市场、卫健部门建立医保违法违规案件移送工作机制。目前,已移送相关案件144起。

对查实的医保违法违规案件涉及医疗服务规范问题的,医保部门建立了行政监管建议制度,目前已累计向卫健、市场等行业主管部门发送《行政监管建议书》29份,实现了医保违法违规行为监管前移,从根本上杜绝或减少了医保违规案件的发生。

(责任编辑:常艳敏)

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