亳州新闻网讯 记者从谯城区医保局获悉，近期该局开展定点医药机构医保违法违规专项治理工作，累计现场检查定点医疗机构35家，发现违规问题94项，提醒整改医疗机构32家次。
据介绍，谯城区医保局制定检查方案，成立领导小组，组织医共体牵头单位专家、市医保局第三方专业团队、商保公司稽核人员，打造一支业务能力强、专业素质高的执法队伍，建立基金监管“巡察小队”，实现统筹区域定点医药机构现场检查“全覆盖”。
检查活动中，谯城区医保局利用市医保局智能审核系统，设置临床知识库、医保政策库、药品及临床诊疗规则库等31大类38883个审核细则，筛查医保违规线索。对“线上”智能监控发现的疑点信息，综合分析，锁定线索，及时“线下”开展靶向实地稽核，发挥“技防+人防”综合效用。
下一步，谯城区医保局将以维护医保基金安全作为首要政治任务，持续开展医保违法违规行为专项治理，不断强化医保基金监管，净化医疗市场，严防医保基金“跑冒滴漏”。
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