我市深化医保支付改革推进分级诊疗落实 基层医疗机构就诊率已超八成

亳州新闻网讯  记者近日从市医保局获悉，今年以来，我市推深医保支付方式改革，通过对基层医疗机构支付倾斜，助推分级诊疗落实。上半年，全市一级及以下基层医疗机构就诊占比达85%。

为突出基层导向，我市遵循国家医疗保障按病种分值付费病种目录，根据我省基层医改“50+N”及“100+N”病种库，在我市核心病组中明确51个基层病种，对基层医疗机构予以赋分倾斜，二级及以上医疗机构开展基层病种，医保分值降低。

我市在乡镇卫生院“50+N”常见病种中选择临床路径较为明确的阑尾炎、胆囊炎等28个手术类病种，在全市一、二级医院实行相同的医保基金支付标准，引导常见病、多发病在基层医疗机构就诊。上半年共就诊7746人次，基金支出1884.08万元。

另外，我市还明确脑梗死恢复期、腰椎间盘突出、肩周炎等14个常见病种在基层医疗机构实行“日间病床”付费，患者就诊期间“夜不留院”，实现群众家门口就医。上半年共就诊29674人次、基金支出2606.21万元，较普通住院实际报销比例提高3.9%、次均费用下降1148元、人均基金支出降低885元、人均自付降低263元，取得了“一提、三降”效果。    

（责任编辑：常艳敏）