亳州新闻网讯 记者昨日从市医保局获悉，今年以来，我市着力营造“诚信激励、失信惩戒”的医保信用环境，规范医保参与主体行为，推进分级分类监管，构建医保基金监管长效机制，防范医保基金“跑冒滴漏”情形，取得了积极成效。一季度，全市共处理定点医药机构635家，追回处罚违规医保基金993.87万元。
我市建立覆盖诊疗全周期的智能监管系统，形成事前预警、事中控制、事后追溯的闭环管理体系。开展医保基金管理突出问题专项整治行动，专项检查、交叉互查、自查自纠相结合，实现对“两定”机构全过程监管。延伸监管触角，构建区、乡、村三级定点机构视频监控网络，聚焦病区诊疗、窗口结算等关键环节。一季度，全市共处理定点医药机构635家，追回处罚违规医保基金993.87万元。
为了深化结果运用，释放“不敢骗”的信号。我市着力构建医保信用评价体系，明确定点医药机构、医保医（药）师应按照医疗保障法律法规、政策及协议约定履行权利和义务。完善医保信用修复机制，引导失信单位完成信用修复，推动形成“知信、用信、守信”的行业自律生态。建立医保信用披露制度，公开亳州市189家住院资质定点医疗机构年度信用评价，其中A级评价单位占比58%，C、D级评价单位占比15%。引导群众选择诚信单位就医，形成“诚信受益、失信受限”的良好社会导向。
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