亳州新闻网讯 日前，记者从市医保局了解到，从12月中旬起，我市已对定点医疗机构诱导住院、虚假住院、冒名顶替住院、挂床住院等违规问题开展专项整治行动，严厉打击欺诈骗保行为，时间为期一个月。
据市医疗保障局相关负责人介绍，专项整治行动重点排查三类行为：利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院骗取医保基金；采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金；对如腔隙性脑梗死、腰椎间盘突出、颈肩腰腿痛等常见老年病的轻症患者，采取过度检查、过度治疗等方式套取医保基金。
在专项整治行动中，我市将组织检查组采取不打招呼、突击检查、夜间抽查等方式，全面排查辖区内定点医疗机构。同时，利用智能审核系统甄别疑似违规住院行为，重点筛查建档立卡贫困户、五保户、老年病患者。
对于排查发现的违规问题， 我市将坚决依法依规从严从重从快处理，对典型案例要予以曝光和通报；对严重违规的，将会同纪检监察部门约谈医院主要负责人；涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
此外，我市还将拓展智能监控织密网，推广医保智能监管系统、移动稽核APP、大病分析系统和医疗费用预警系统，对所有医药机构实施全方位监管。开展对定点医药机构、医保医（药）师、参保人员等医保信用主体的信用评价，统一在“信用亳州”“信用安徽”网站披露，实施守信联合激励，失信联合惩戒，努力铲除套保骗保滋生土壤，提升医保基金监管安全度。
市医疗保障局鼓励广大市民踊跃举报骗保行为，并将按照《亳州市欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施细则》，对举报人重奖快奖，举报电话0558-5025678，0558-5026789。
文章不错，点个赞再走呗！
