我市完成首例工伤医疗费联网直接结算

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11月17日,亳州市人民医院成功完成了我市第一例工伤医疗费联网结算。

市民杨先生是亳州某公司的一名职工,11月1日,他在车间工作时不小心被挡板砸伤了右脚,导致右足开放性足损伤、右足第4近节趾骨开放性骨折,共花费医疗费5900多元,在出院当天,杨先生就在医院实现了直接结算联网结算5600多元,省去了垫付费用后再到社保经办机构报销环节。

这是我市第一例工伤医疗费联网结算,小亳从市人社局了解到,以往工伤职工的医疗费用需由用人单位垫付后,再到社保经办机构申请工伤医疗待遇报销,由于部分工伤职工医疗期长,单位垫资成本高、压力大。实现工伤医疗费联网直接结算后,经工伤保险行政部门认定为工伤的职工,在定点协议医疗机构就诊,通过刷职工本人社会保障卡或身份证即可完成工伤医疗费用结算。

市人社局相关负责人表示,针对职工发生工伤后未立即申请工伤这种情况,市人社局工伤保险科定期到定点协议医疗机构查看病例,筛查工伤职工就医情况。定点协议医疗机构随时通报疑似工伤病人,工伤保险科能当场收集资料和做询问笔录,联系工伤工伤职工所在单位,提醒用人单位为职工申请工伤认定。

用人单位申请后,对于实事清楚、证据完整的当天做出《认定工伤决定书》,在工伤病人出院时直接办理联网结算。

据悉,工伤医疗费用联网结算的实现,将大幅度提高经办机构与协议医院的数据共享,提升工伤保险经办服务水平。我市将继续加强协调,积极推进工伤医疗联网结算广泛实施,全面减轻用人单位和工伤职工的工伤医疗费用垫付负担。

记者:吴宛谕  实习生:孙威振 王俊君

编辑:丁静  审校:蒋海涛

(责任编辑:丁静)

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