近年来,市医保局以高效办成“就医费用报销一件事”为抓手,不断探索创新信息化应用,率先上线“亳州市OCR手工报销智能审核系统”,实现手工报销材料自动识别和智能审核。
在市政务服务中心医保窗口,记者看到,工作人员登录“亳州市OCR手工报销智能审核系统”,将参保群众提交的异地就医纸质发票、费用清单等票据放在OCR扫描仪上进行扫描,票据资料上的文字就全部转化成电子文档,导入医保信息平台系统进行审核比对后,患者的报销费用就可以直接算出来了。
据了解,OCR智能审核系统通过电子扫描医疗费用清单、自动比对、智能识别,自动匹配医保三大目录,在形成智能审核的基础上,再由人工进行勘误,减少了因经办人员业务水平的差别造成待遇报销的差别,确保审核的准确性、统一性,报销周期大幅缩短,提高了医保报销审核的准度和速度,让群众就医报销更快捷、更透明;医疗费用明细的智能化录入、自动化归档保存,使医保单据报销过程有迹可循、有记录可查,也便于后续监管和稽核。据统计,该系统准确率达99%以上,有效杜绝了“人情报销”“失误报销”等问题。
为了推动这一系统应用,2023年6月以来,医保部门投入41台智能高拍仪下发至各县区经办机构,建立涵盖普通门诊、门诊慢特病、住院等全类型审核体系,将原人工审核单件异地就医住院单据从1-2个小时压缩至10分钟以内。市医保局有关负责人介绍,截至3月底,我市智能审核报销办件数超6.5万件,涉及医药总费用4.5亿元、基金支付2.2亿元,使用频次和效果居全省前列。(记者 刘景侠 通讯员 李秀刚)